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治療方法：

術前、術畢及術后處理同一般肛腸手術。手術采用半臥位，后會陰阻滯麻醉或局部浸潤麻醉。

蝶形結扎切除法手術要點：先于肛緣兩側截石位1、5、7、11點確定切口長度（超出皮贅0.5cm），在所設計切口部位做放射狀切口。

于截石位7、11點用絲線貫穿痔核底部，對肛門上皮邊剝離、切除痔組織至痔蒂部，保留切口之間的皮膚黏膜橋，寬度不小于0.5cm；在截石位1、5點對稱位置各做一放射性切口，肛門上皮（含其下靜脈叢）剝離至齒線上0.5cm（保證切口間黏膜距離在0.3～0.5cm），于痔核頂端黏膜0.5cm處痔上動脈區用圓針貫穿結扎（余線保留），用一把彎鉗固定于3點痔核底部，拉緊1、5點的剝離的皮片及3點痔核，其下以貫穿結扎所余絲線結扎收緊。

術畢及術后處理同一般肛腸手術。

目前，痔病的治療原則是減輕患者的癥狀而非改變痔的大小。對于環狀混合痔患者，其臨床癥狀程度與痔瘡的大小成正比，對于該型痔的手術治療，改變痔的大小對于改善癥狀是有意義的。但目前臨床上所面臨的治療難點在于治療的徹底性與保護肛門功能之間難以兼顧。

國內多采用中醫的分段齒形結扎法治療，為了保留足夠的皮橋與黏膜橋，皮橋與黏膜橋下的痔核難以徹底處理，為了追求治療徹底，保留的肛管上皮較少，肛墊切除較多，術后肛門易狹窄導致排便困難，對生理結構和功能有一定的損傷。

如何來確定手術的選擇區域、手術范圍大小是臨床所面臨的第一問題。正常人直腸下段具有Y形裂縫的墊塊，分為右前、右后和左側3個部分，這也是環狀混合痔的治療重點區域。采用蝶形結扎，固定手術范圍，簡化了環狀混合痔術中手術切口的選擇，建立了環狀混合痔手術野選擇規范。

蝶形結扎式術，肛管兩側對痔的結扎選擇了不同方式，避免了手術結扎點處于同一平面的可能，成功規避了黏膜狹窄的可能；對于肛管皮膚組織，又避免了皮膚損傷過度的可能，從整體上減少了發生肛管狹窄的可能性，簡化規范了手術皮橋與黏膜橋的選擇。

對于環狀混合痔術后常見的術后并發癥，出血、疼痛、肛緣水腫，蝶形結扎較常規結扎法發生情況相似，治療結果無明顯差異，隨訪未發現明顯后遺癥，蝶形結扎是可行的方法。