治療方法:
患者排空膀胱,取截石位,外陰部常規消毒后鋪無菌巾,暴露宮頸并消毒后,將通液器緩慢放入宮腔內固定(操作時動作要輕,勿碰陰道壁),堵住宮頸口,防止藥液流出。
然后注入藥物,藥物配伍:0.9%鹽水10ml 、2%利多卡因5ml、糜蛋白酶4000U、透明質酸酶1500U、強的松龍50mg。
細菌培養陽性者加入對該細菌敏感的抗生素,陰性者加入慶大霉素16萬U,0.2%甲硝唑100ml。
注畢緩慢取出通液器和窺器,讓患者抬高臀部仰臥15~20分鐘后離床。少數患者在注入藥液后出現下腹部疼痛,3~5分鐘自然緩解;少數患者出現惡心、嘔吐,均未經任何處理,3天后自然消失。
本法適用于急慢性盆腔炎,注藥需在月經凈后3天,每日1次,7次為1個療程,每兩個療程可間隔3~5天。急性炎癥1~2個療程即可痊愈,慢性炎癥3個療程即可痊愈。
盆腔炎常有反復感染史,我們采用藥液經宮腔直接作用于病變局部,黏膜組織吸收快,抑制細菌的繁殖,控制炎癥擴散,還起到機械通液作用,加強治療效果;
同時有針對性選用大劑量有效抗生素外,還加用透明質酸酶、α-糜蛋白酶、強的松龍。透明質酸酶能水解組織中的透明質酸,降低細胞間質的黏性,從而加速抗生素和其他藥物的滲透吸收以增加療效。
α-糜蛋白酶可以溶解纖維蛋白,消除炎癥的壞死組織及其他分泌物,使毛細血管、淋巴管暢通,促使炎癥消退。
強的松龍有抗炎及抗過敏作用,能抑制結締組織增生,降低毛細血管壁和細胞膜的通透性,減少炎癥滲出,對急性炎癥后期或慢性炎癥引起的瘢痕和粘連。
本法操作簡單安全經濟,治愈率高,是目前盆腔炎最佳療法之一。