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治療方法：

主要給予垂體后葉素0.4U/分鐘24小時(shí)持續(xù)靜點(diǎn)，繼之以0.2U/小時(shí)24小時(shí)持續(xù)靜點(diǎn)，配合臥床禁食、法莫替丁、立止血、凝血酶等治療，根據(jù)情況輸血，如減量后再次出血?jiǎng)t改原劑量繼續(xù)治療。

給予善寧首劑100μg加10%葡萄糖水20ml靜推，之后繼以25～50μg/小時(shí)維持靜點(diǎn)，不用垂體后葉素，治療時(shí)間為止血后維持1天。如果病人不能耐受藥物治療或止血效果不佳，改行外科手術(shù)治療，以挽救病人生命。

肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是門脈高壓所致的食管胃底靜脈曲張破裂出血。肝硬化門脈高壓是由肝硬化后門脈及其側(cè)支循環(huán)血流阻力增加和內(nèi)臟高動(dòng)力循環(huán)，經(jīng)門脈血液回流受阻所致所致經(jīng)過一段時(shí)間后，增高的壓力會(huì)促使門體靜脈側(cè)枝循環(huán)開放，主要有食管胃底靜脈曲張和腹壁靜脈曲張最為重要。

大約有90%的肝硬化患者可并發(fā)胃底食管靜脈曲張，其中25%～35%的患者可出現(xiàn)破裂出血。腹壁靜脈曲張出血較為少見。降低門脈壓是防治消化道出血的關(guān)鍵。臨床上常用垂體后葉素降低門脈壓，其主要作用機(jī)制是通過收縮腹腔血管以減少門脈血流量來達(dá)到降門脈壓的目的，同時(shí)它也收縮其他臟器如心腦腎的血管。

其給藥方式有兩種，一是通過外周靜脈給藥，另一種給藥方法是通過腸系膜上動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)灌注垂體后葉素，這種方法具有作用迅速和用藥量少的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)全身的不良反應(yīng)小，但對(duì)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)要求高。本組病例均采用靜脈途徑給藥。該藥選擇性差，對(duì)全身血流動(dòng)力學(xué)影響大，可致心、肝、腎、腦等器官缺血缺氧，有誘發(fā)肝衰、肝腎綜合征、心肌缺血等危險(xiǎn)，常引起面色蒼白、出汗、腹痛、便意、胸悶、氣短等不良反應(yīng)，有些病人因?yàn)椴荒苣褪芏Ｖ怪委煛?/P>

善寧是人工合成的天然生長(zhǎng)抑素的八肽衍生物，具有和天然生長(zhǎng)抑素相似作用，并有半衰期較長(zhǎng)（1～2小時(shí)）的優(yōu)點(diǎn)。與垂體后葉素相比，該藥具有選擇性減少內(nèi)臟血流量、降低門脈壓及減少門脈側(cè)支循環(huán)血流量的作用。

能減少門脈主干血流量25%～35%，降低門脈壓12.5%～16.7%，又可同時(shí)抑制胃泌素及胃酸的分泌，適合于肝硬化食管靜脈曲張的出血，止血率70%～87%，對(duì)其他器官血流動(dòng)力學(xué)無明顯影響。因而可以減少其全身的不良反應(yīng)。

該藥物安全、可靠，具有明顯的針對(duì)性即主要對(duì)腹腔臟器血管起收縮作用，對(duì)心腦腎等器官的血管無明顯的作用，故無明顯不良反應(yīng)，耐受性良好，具有極佳的依從性，尤其適合老齡患者及合并高血壓、冠心病和腎臟疾病的肝硬化患者。

該藥一種潛在的危險(xiǎn)是降低門靜脈壓力后使門靜脈血流減少，壓力降低，同時(shí)也減少了肝臟的解毒功能。