治療方法:
自擬四草二藤飲。組成:伸筋草15~30g,敗醬草15~30g,豨薟草15g,益母草30~60g,雞血藤15g,忍冬藤15g,威靈仙10g。
伴發(fā)熱者加白薇、生地、知母、丹皮;脊背痛者加葛根、肉桂、川斷、鹿含草;關(guān)節(jié)畸形重者加昆布、海藻、紅花、蜂房、白僵蠶;
對(duì)血沉快、類風(fēng)濕因子陽性偏寒者加川烏、桂枝;對(duì)血沉快、類風(fēng)濕因子陽性偏熱者加寒水石、虎杖。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以慢性、對(duì)稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變(皮下結(jié)節(jié)、心包炎、胸膜炎、肺炎、周圍神經(jīng)炎等)為主要臨床表現(xiàn)的,病因未明的,尚無特異性診斷指標(biāo)的自身免疫炎性疾病。
其突出的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的對(duì)稱性的多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎,以手、腕、足等關(guān)節(jié)最常受累;早期呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎縮,是一種致殘率較高的疾病。
從病理改變的角度來看,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌腱),其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。
所以,病人除了有以上關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)外,還可有其他全身性表現(xiàn),如發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結(jié)節(jié)、心包炎、胸膜炎、周圍神經(jīng)病變、眼病變、動(dòng)脈炎等。
中醫(yī)認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正虛邪侵,正邪交爭(zhēng),則會(huì)形成正虛邪實(shí)的病理狀態(tài)。陰陽氣血不足,筋脈骨節(jié)失養(yǎng),則見肢體關(guān)節(jié)酸軟無力,面色萎黃,身體消瘦,四肢不溫等“不榮”之癥;
寒濕入侵,阻滯經(jīng)脈,氣血閉阻,運(yùn)行不暢,瘀血阻絡(luò),故又見肢節(jié)疼痛、腫脹,甚至畸形等“不通”之癥。病程長(zhǎng)者,多耗傷氣血,或久治不愈,虛實(shí)夾雜,病情復(fù)雜者。
自擬中藥四草二藤飲包含伸筋草、敗醬草、豨薟草、益母草、雞血藤、忍冬藤、威靈仙。方中豨薟草、益母草、雞血藤活血化瘀,補(bǔ)血;伸筋草溫陽散寒,化瘀通絡(luò),威靈仙通脈行痹之力;
敗醬草、忍冬藤,清熱活血,舒絡(luò)止痛以收“通則不痛”之效。本方集養(yǎng)血益氣,散寒清熱,攻補(bǔ)兼施,邪正兼顧,再根據(jù)不同疼痛部位而加入不同引經(jīng)藥,不同癥狀,調(diào)整不同用藥,使藥力直達(dá)病所,以取捷效;
綜合病因辨證施治,取效甚良。