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治療方法：

采用化瘀利水湯配合西藥利尿、降低門(mén)脈高壓、糾正低蛋白血癥、護(hù)肝等對(duì)癥支持治療?；隼疁M成：澤蘭15 g，路路通15 g，大腹皮10 g，丹參10 g，山慈菇10 g，茯苓15 g，生麥芽10 g，薏米20 g，葶藶子15 g，柴胡12 g，黃芪15 g，山藥10 g。黃疸深者加茵陳15 g，惡心嘔吐者加法夏10 g。

用法：水煎服，日1劑。

肝硬化腹水屬中醫(yī)“膨脹”范疇，由于肝失疏泄，而臟腑氣機(jī)不利，肝脾氣滯，癥瘕結(jié)聚，血瘀阻絡(luò)，水位停留漸致正氣耗傷腹大臍凸。故膨脹病在水而源在血。氣為血之帥，凡飲食之精微，轉(zhuǎn)化之糟粕均非水不能輸布，非氣不能排泄，故對(duì)肝硬化腹水患者化瘀是利水的關(guān)鍵，而行氣又是化瘀的關(guān)鍵。

本方用澤蘭，性味辛微溫，入肝脾兩經(jīng)，有活血行水之功，入肝能活血，入脾能行水；路路通，性味甘平，能通十二經(jīng)血，有祛風(fēng)通絡(luò)，利水行水之功；柴胡疏肝；生麥芽具甲木生發(fā)之氣，具有消積化堅(jiān)作用，山慈菇清熱解毒，消腫散結(jié)；葶藶子瀉肺氣之閉塞，以通利水道，利尿消腫；大腹皮，利水消腫，下氣寬中；丹參能活血化瘀。

因肝硬化腹水屬本虛標(biāo)實(shí)，治標(biāo)不忘固本，脾虛不運(yùn)，痰濕滋生，如不補(bǔ)氣扶正，健脾滲濕，而單純寄望于活血藥物，實(shí)難收效，故在化痰應(yīng)先補(bǔ)氣養(yǎng)血，健脾滲濕，故用黃芪、山藥補(bǔ)氣，茯苓健中焦。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝硬化腹水的形成機(jī)制，主要是以下多種因素綜合作用的結(jié)果：（1）門(mén)脈壓力高；（2）內(nèi)臟動(dòng)脈擴(kuò)張；（3）血漿膠體滲透壓降低；（4）腎血流量重新分布等其他因素。腹水的治療目標(biāo)：主要是減輕由于腹水和下肢水腫給患者帶來(lái)的不適并防止腹水并發(fā)癥。如自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，臍疝的破裂，以及進(jìn)一步發(fā)展為肝腎綜合征。

近來(lái)研究表明，澤蘭、路路通、丹參等活血化瘀藥具有擴(kuò)張肝臟血管、降低門(mén)脈壓力、增強(qiáng)肝內(nèi)血液循環(huán)和增強(qiáng)肝臟血流量作用，減輕病變部位的缺血，改善肝臟的營(yíng)養(yǎng)及氧氣的供給，防止肝細(xì)胞的壞死，加速病灶的吸吸、修復(fù)，丹參尚有擴(kuò)張腎血管作用，從而改善腎血流灌注和增加腎小管濾過(guò)率。

柴胡、黃芪、山藥能增加肝內(nèi)蛋白質(zhì)的合成，提高血漿膠體滲透壓，從而減少腹水的形成，加速腹水的消退，茯苓、葶藶子、大腹皮、薏米均有利尿的作用。

綜上所述，本文能健脾益氣，化瘀行水，解毒散結(jié)，使肝脾腫大縮小，門(mén)脈壓力降低，蛋白合成增加，促進(jìn)腹水消除。