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中國卵巢囊腫治療網化療放療方法紫杉醇與順鉑聯合腹腔化療治療晚期卵巢癌

紫杉醇與順鉑聯合腹腔化療治療晚期卵巢癌

療法提供:山東省平度市人民醫院婦產科 胡衛紅 于桂蘭

治療方法:

采用第1天紫杉醇135mg/m2靜滴3小時,第2天順鉑80mg/m2腹腔灌注,3周為1個療程,至少3個療程。

使用紫杉醇前12小時和6小時分別給予口服地塞米松15mg,給藥前30分鐘給予苯海拉明25mg肌注、西咪替丁300mg靜注,預防過敏反應發生。

紫杉醇滴注開始后每30分鐘測血壓、心率、呼吸各1次,化療前后均靜注恩丹西酮8mg,化療后48小時行G-CSF 100mg皮下注射,3~7天。完成3個療程。

卵巢癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一,手術是治療卵巢癌的主要手段,但是不少患者就診時已處于III~Ⅳ期,因此,化療在卵巢癌的治療中占有重要地位。

含鉑類藥物的方案是近20年來的標準治療,雖有效率較高,但仍未改善長期生存率,大多數患者仍死于腫瘤耐藥。而對鉑類耐藥患者的治療十分困難,最有效藥物(如阿霉素、環磷酰胺等)有效率<20%。

卵巢上皮癌為化療敏感腫瘤,但大多數患者可能產生腫瘤耐藥。紫杉醇由于其獨特的作用機制和對業已耐藥的卵巢癌有效,自1987年進入臨床以來即受到廣泛重視,已成為最熱門的抗腫瘤藥物之一。

紫杉醇是一種新的抗微血管藥物,它的作用機制有別于其他抗微血管藥物,如秋水仙堿和長春花生物堿。它能特異地結合到小管的β位上,導致微管聚合成團塊和成束,并使其穩定,這些作用能抑制微管網的正常重組。

紫杉醇聯合順鉑腹腔化療治療晚期及復發卵巢癌有效率達77.8%。用紫杉醇聯合順鉑腹腔灌注作為一線方案治療卵巢癌30例,Ⅲ期有效率76.92%,Ⅳ期50%。

主要不良反應是骨髓抑制及全身骨關節疼痛。CA125的變化,3個療程化療后CA125明顯下降。

紫杉醇聯合順鉑腹腔化療治療晚期及復發卵巢癌有較好療效,不良反應輕,耐受性好。

     
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