治療方法:
自擬補腎疏肝化瘀方。藥物組成:枸杞子10g,菟絲子10g,川楝子10g,白蒺藜10g,當歸10g,紅花6g。
上藥加水適量,煎煮2次,合并藥液,每日分2次溫服。用藥1個月為1個療程,觀察用藥2個療程。
肝腎虧虛、不能華面,肝郁氣滯、瘀熱阻絡為黃褐斑的基本病理。“蒼黑屬肝與腎”,腎虧則其色形于外而為黧黑斑。
本病好發于中青年女性,特別是妊娠期,孕后臟腑氣血注于沖任以養胎,肝藏血體陰之性相對不足,影響其疏泄氣機的用陽功能,形成肝氣郁結、血為氣滯的病理變化。
總之,本病是由于內傷七情氣郁、孕育胎產耗氣傷血,外因面部日曬、火郁肌膚等多種原因,導致肝郁氣滯,血行澀滯,瘀熱阻于面絡;或肝腎虧虛,不能華面形成。兩者往往相兼為患,而成腎虛肝郁證。
采用補腎疏肝化瘀法治療,方取枸杞子、菟絲子平補肝腎陰精,令其上榮頭面。菟絲子又能清虛熱,尤適用于肝腎虧損、虛熱內生者,治療后腰酸、頭暈等肝腎虧虛癥狀明顯減輕或消除。
黃褐斑之肝郁氣滯與腎虛陰虧互為因果,且存在肝郁化熱、水虧火熱、燥熱內結的病理特點,故本方疏肝理氣而不燥烈,取川楝子、白蒺藜疏肝泄熱,尤適合于肝郁化熱之證。
臨床觀察發現,對乳房脹痛、心煩急躁等肝郁氣滯、肝經郁熱癥狀的改善作用十分顯著。活血調經、涼血清熱是本方組成的又一特點,方用當歸、紅花。
研究表明,當歸有抗促性腺激素作用,抑制酪氨酸酶活性,防止酪氨酸氧化形成色素。紅花可調整內分泌功能,促進皮膚代謝。
本方具有良好的活血調經作用,隨著月經的暢通,升降出入有序,氣血調和,顏面榮潤,色斑自消。
補腎疏肝化瘀方對腎虛肝郁、肝郁氣滯證療效為著,而對無證可辨者愈顯率明顯為低,說明藥物主要是通過調整肝腎功能、活血化瘀而發揮治療作用。