治療方法:
采用短程化療方案,2HRSZ/4HR(異煙肼(H)300mg/天、利福平(R)450mg/天、鏈霉素(S)750mg/天肌注、吡嗪酰胺(Z)1.0g/天);加用卡提素注射液,卡提素注射液每周注射2次,每次0.5mg。療程均為6個(gè)月。
短程化療是控制結(jié)核病傳染的主要方法。但是仍有一部分菌陽(yáng)性病人痰菌不能陰轉(zhuǎn),其原因是:(1)結(jié)核菌的耐藥性;(2)結(jié)核病人,特別是重癥肺結(jié)核病人都不同程度的存在免疫功能低下或結(jié)核的免疫抑制。
在1、3個(gè)月末及完成療程時(shí)痰菌陰轉(zhuǎn)率分別是90.67%、94.67%、100%,極顯著地提高,表明在短程化療中用免疫增強(qiáng)劑能顯著提高痰菌陽(yáng)性病人的痰 菌陰轉(zhuǎn)率。
其原因是:由于機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的免疫在應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑后,使細(xì)胞免疫增強(qiáng)。
細(xì)胞免疫增強(qiáng)的作用是結(jié)核菌激活T淋巴細(xì)胞使其產(chǎn)生增殖的效應(yīng)增強(qiáng),其結(jié)果是激活的T淋巴細(xì)胞釋放各種淋巴因子的量更多,結(jié)果使得各種淋巴因子作用于巨噬細(xì)胞使吞噬結(jié)核菌數(shù)量增多和殺死結(jié)核菌的活力增強(qiáng)。
因此,化學(xué)療法輔佐免疫增強(qiáng)劑治療,殺滅結(jié)核菌的效果顯著優(yōu)于純化學(xué)療法。