治療方法:
奧沙利鉑130mg/平方米,靜滴2小時(shí),第1天;亞葉酸鈣120mg/平方米,靜滴(先用),第2~6天;5-氟尿嘧啶500mg/平方米,靜滴6~8小時(shí)(后用),第2~6天;艾迪注射液50ml/次,靜滴,第1~10天。
以上化療21天為1周期,至少完成2個(gè)周期。化療前30分鐘常規(guī)給予昂丹司瓊或格拉司瓊預(yù)防嘔吐反應(yīng),奧沙利鉑禁用生理鹽水配制,用藥期間忌冷食冷飲、忌接觸冷物。
奧沙利鉑是繼順鉑和卡鉑之后開發(fā)出來(lái)的頗受臨床關(guān)注的第3代鉑類抗癌新藥,與其他鉑類藥物抗腫瘤作用的機(jī)制類似,都是以脫氧核糖核酸為作用靶點(diǎn),鉑原子與脫氧核糖核酸鏈形成交聯(lián),阻斷其復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。其在體內(nèi)與脫氧核糖核酸結(jié)合的速度較順鉑快10倍以上,而且結(jié)合牢固,有更強(qiáng)的細(xì)胞毒作用。
近幾年來(lái),國(guó)內(nèi)外對(duì)于奧沙利鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶/亞葉酸鈣治療晚期大腸癌的報(bào)道較多,有效率也較高。
但是,化療藥物的細(xì)胞毒性往往在抗腫瘤治療的同時(shí)也帶來(lái)一些不良反應(yīng)和免疫機(jī)能的損傷,尤其是晚期胃腸癌患者營(yíng)養(yǎng)狀況差,難以耐受化療帶來(lái)的毒副反應(yīng)。許多學(xué)者認(rèn)為,有效的化療方案結(jié)合中藥的扶正固本治療,可最大限度地降低化療毒副反應(yīng),提高化療期間的生存質(zhì)量。
艾迪注射液是從斑蝥、人參、黃芪、刺五加中提取的一種新型雙相廣譜抗癌中藥,其中人參(人參皂甙)、黃芪(黃芪皂甙、黃芪多糖)、刺五加(刺五加多糖)具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,斑蝥(去甲斑蝥素)具有抗癌活性,能抑制食管癌、胃癌、肝癌等細(xì)胞代謝。
近幾年來(lái),許多文獻(xiàn)陸續(xù)報(bào)道了艾迪注射液聯(lián)合化療能減毒增效,提高患者生活質(zhì)量。另外,該藥價(jià)格相對(duì)經(jīng)濟(jì),不會(huì)因此藥的聯(lián)用而超出病人經(jīng)濟(jì)承受能力,具有廣泛的可行性。
綜上所述,奧鉑聯(lián)合方案加艾迪注射液治療晚期胃腸癌療效肯定,臨床受益率高,能夠改善患者生存質(zhì)量。其副反應(yīng)輕微、化療耐受性好且方便、經(jīng)濟(jì),值得基層醫(yī)院進(jìn)一步推廣應(yīng)用。