治療方法:
患者給予吉西他濱1 g/m2第1、8、15天化療,每次吉西他濱入藥后30分鐘及第3天針對胰腺癌局部行射頻熱療,熱療采用RS-1000 熱療儀,熱場中心溫度控制在42 ℃~43 ℃,持續70分鐘,2個周期。
胰腺癌為惡性的消化道腫瘤,發生隱匿,大多數確診時即處于晚期,手術切除率僅為10%~20%。且對放化療不敏感,治療棘手。我院采用新型化療藥吉西他濱聯合射頻透熱治療晚期胰腺癌得到較好療效。
(1)吉西他濱是化療新藥,對胰腺癌效果較確切,有效率25%。
(2)射頻熱療使靶區溫度平穩升至42 ℃~43 ℃并維持1~2 小時,通過破壞小血管結構和功能,影響癌細胞DNA的合成和修復,抑制細胞蛋白的合成與功能,改變細胞膜的結構和通透性,改變細胞內pH值,誘導細胞凋亡等機制促進細胞死亡,癌細胞因分化發育不良,對熱耐受遠低于正常細胞,腫瘤細胞致死溫度為42.5 ℃~43 ℃,正常細胞為45 ℃。
(3)熱療對化療尚有協同和增敏作用,熱療對化療的增敏可能通過增加靶區血流量、細胞膜通透性、改變細胞內pH值及改變藥物的細胞毒作用、抑制抗癌藥物引起的癌細胞損傷的修復并減少或防止耐藥性的發生等途徑實現。
應用吉西他濱化療結合射頻熱療治療晚期胰腺癌得到63.2%的有效率,且不良反應輕微。吉西他濱全身化療聯合胰腺局部射頻熱療治療胰腺癌效果好,不良反應小。