治療方法:
術中嚴格無菌操作,避免擠壓腫瘤,腫瘤侵及或侵出漿膜者均以八層以上干紗布包蓋至腫瘤邊界2.0 cm以外,防止造成癌細胞脫落種植,所有手術在關腹前腹腔反復用溫蒸餾水灌洗,以徹底清除腹腔內殘留的血液、組織碎片及食物殘渣 。
姑息性胃癌切除術及胃癌根治術術后另戳孔置腹腔化療管(直徑為2 mm硅膠管),自術后第1天起,隔日1次腹腔化療,每次用生理鹽水1000 ml加入5Fu 1.0 g,5Fu總量為10.0 g為1個療程,累計6個療程,其中最多者共使用8個療程。
每隔40天左右開始下一個療程?;熐昂缶酶嗡貨_管抗凝。同時予以抗感染、靜脈營養及免疫治療。
姑息性胃癌切除術可減輕機體的腫瘤負荷,有利于提高術后化療及生物治療等綜合治療的療效,延長病人生存期。
術后早期腹腔化療使游離癌細胞長時間的浸泡于高濃度的抗癌藥物中從而降低了其腹腔內種植生長的活力,提高了藥物對癌細胞直接殺傷力。
且大部分藥物吸收后門靜脈入肝臟,能有效地殺滅轉移至門靜脈及肝臟的細胞。藥代動力學表明,化療藥物腹腔內給藥,腹腔內及肝臟的藥物濃度明顯提高且維持時間長,為周圍血的數倍至數千倍不等。
從而保證了腹腔、門靜脈以及肝臟內有效的高濃度抗癌藥,同時減低了體循環濃度,因而有效地減輕了化學藥物的全身毒副作用。
腹腔化療是治療胃腸道癌術后早期復發和肝轉移較好的手段。腹腔化療不會引起腹腔粘連,不干擾吻合和手術切口愈合,胃腸相關并發癥并未因此而增加。因此,術后應早采用腹腔化療,使腹腔脫落、殘留病灶得以有效控制。
本腹腔化療方法有價廉、副作用小、效果好、易于操作等優點,便于推廣。
對姑息性胃癌切除術及胃癌根治術病人通過術后腹腔化療可取得較好的療效。但手術仍遵循無瘤原則,關腹前腹腔反復予以溫蒸餾水灌洗,術后加強抗感染。
營養支持以免疫治療是必要的,總之,對于胃癌病人,只要合理選擇術式,術后早期行腹腔化療等綜合治療,預防術后局部復發及肝轉移的關鍵,能延長病人的生存期,提高療效。