治療方法:
常規檢查血細胞計數、出凝血時間,B超定位穿刺點并監測進針情況,以治療前后囊腫的變化。
常規消毒,鋪無菌巾,局部浸潤麻醉后,用12號腹腔穿刺針進行穿刺,大負壓抽吸囊內液,在此可進一步確診,若為其它性質的囊腫不為此觀察范圍。
穿刺成功后用生理鹽水反復沖洗囊腔,直至色淡,再注入無水乙醇,注入量為囊內液的1/4~1/2,30分鐘后吸出。
術后抗炎治療,預防盆腔內感染,同時開始口服三苯氧胺10mg,2次/天,連服三個月。
子宮內膜異位癥常常異位于卵巢從而形成卵巢巧克力樣囊腫。
雖可以通過藥物治療,但對于中等大小的囊腫效果常不理想。巧克力囊腫常與周圍組織粘連緊密,剝離囊腫時易造成破裂及囊液擴散、種植和術后復發等情況發生,而穿刺多可避免此類情況的發生。
在B超定位下穿刺囊腫,其成功率高,無副損傷,且操作簡單易行。三苯氧胺為雌激素拮抗藥,它能與異位內膜細胞內胞質雌激素受體結合,阻止體內雌激素作用,從而抑制異位內膜生長,同時還具有促排卵作用。
因此,穿刺囊腫后配合使用三苯氧胺,可有效消除盆腔包塊防止囊腫復發,是一種值得臨床試用的治療巧克力囊腫的方法,尤其適用于有生育要求,多次盆腔手術史或開腹術后囊腫復發者。