治療方法:
治以舒肝活血調(diào)沖法。基本方組成:柴胡12 g,當(dāng)歸、王不留行、丹參各30 g,澤蘭、山慈菇、夏枯草、鹿角霜各10 g,路路通、橘核、淫羊藿各15 g、瓜蔞25 g,白芥子10 g。
加減:肝郁脾虛痰凝加白術(shù)15 g,茯苓20 g,皂角刺12 g;腫塊質(zhì)韌難消加生牡蠣30 g,三棱、莪術(shù)各10g;更年期婦女或陰虛火旺見形體消瘦,午后潮熱,精神不振,舌邊尖紅,脈細數(shù)者,加鱉甲15 g,牡丹皮、梔子各12 g。
用法:每天1劑,水煎,分2次服。治療期間停用其他藥物。1個療程結(jié)束后,局部檢查結(jié)合B超復(fù)查,以評定療效。
乳腺增生病屬中醫(yī)學(xué)乳癖范疇。本病發(fā)生與肝、胃、腎、沖任二脈關(guān)系密切,主要病機為肝郁氣滯、沖任失調(diào)、痰瘀凝結(jié)。根據(jù)本病的發(fā)病機制,治療以舒肝活血調(diào)沖為主,自擬基本方予以辨證加減治療,每收良效。
內(nèi)服方柴胡、當(dāng)歸、淫羊藿舒肝解郁,養(yǎng)血活血,補腎助陽;丹參、澤蘭活血化瘀;夏枯草、山慈菇清熱解肝熱,軟堅散結(jié);瓜蔞、白芥子、香附、延胡索助柴胡開胸理氣行滯止痛;橘核疏肝理氣;王不留行增強消癓、活血化瘀之功用;鹿角霜助溫腎壯陽,調(diào)攝沖任之力;路路通祛濕消腫通絡(luò)。
全方攻補兼施,標(biāo)本兼顧。現(xiàn)代藥理研究表明,活血化瘀藥能有效地改善乳腺局部血液循環(huán),使局部充血、水腫得到改善,抑制組織內(nèi)單胺氧化酶的活力,從而抑制了膠原纖維合成,而起到化瘀散結(jié)的功效。
經(jīng)臨床觀察結(jié)果表明,應(yīng)用中藥口服治療乳腺增生病,臨床療效明顯優(yōu)于單用蘆筍菠蘿蛋白酶治療,停藥后短期內(nèi)復(fù)發(fā)率低,提示該法具有臨床推廣應(yīng)用價值。