治療方法:
采用旋轉(zhuǎn)式伽瑪?shù)吨委熛到y(tǒng)。局麻下安裝立體定位框架,1.5T MRI 3.0 mm 層厚無間距定位掃描,傳入MASEP伽瑪?shù)禩PS治療計劃系統(tǒng)進行規(guī)劃,適當擴展病灶外延1~2 mm 作為治療靶點,靶點周邊計量10~13 Gy,中心計量為20~26 Gy。治療1次完成。
伽瑪?shù)稇糜诎d癇治療,尤其是顳葉內(nèi)側(cè)癲癇。伽瑪?shù)吨委熀蟀Y狀穩(wěn)定控制平均需要4個月,因此,治療后仍需要嚴密觀察病情,常規(guī)口服抗癲癇藥物。
伽瑪?shù)吨委煵⒎峭耆珶o創(chuàng),所以在運用伽瑪?shù)吨委煱Y狀性癲癇時應該嚴格掌握適應證。癲癇灶的精確定位是影響治療效果的關(guān)鍵;EEG、MRI及SPECT、神經(jīng)功能檢查的聯(lián)合運用是治療前評估癲癇灶的重要方法。
伽瑪?shù)吨委煹闹饕康氖峭ㄟ^控制病灶及外周的假定癲癇灶來緩解癲癇。采用的治療劑量,圍繞病灶的50%等劑量曲線,周邊劑量10~13 Gy,中心計量為20~26 Gy。
顳葉癲癇、癲癇大發(fā)作患者的治療效果要優(yōu)于癲癇小發(fā)作或精神運動性發(fā)作;癲癇反復多次發(fā)作的患者腦組織多處受損者,其繼發(fā)性癲癇灶可能并不完全集中在該中心;EEG檢查表現(xiàn)為多灶性或彌散性的患者不適合行伽瑪?shù)吨委煛?/P>
治療機制主要是放射外科可以產(chǎn)生致癇灶的放射性壞死及癲癇神經(jīng)元的興奮性降低。如致癇灶明確,伽瑪?shù)吨委煱d癇的效果是肯定的。
伽瑪?shù)吨委熅哂邢鄬Π踩⒑啽悖瑸榘Y狀性癲癇患者提供了一種安全有效的治療方法。