治療方法:
基本方:柴胡15g,瓜蔞根10g,當歸10g,紅花6g,穿山甲10g,大黃10g,桃仁10g,三棱10g,莪術10g。
肝郁明顯者加枳殼、香附、青皮;氣虛者加黃芪、黨參;腎虛者加枸杞、女貞子;瘀象明顯者加生蒲黃、益母草等。
每日一劑,分二次早晚溫服,經期量多色鮮者停服,10天為一療程。
乳腺增生病屬于中醫“乳癖”的范疇。《外科正宗》“:乳癖乃乳中結核,形如丸卵,或墜重作痛,或不痛,皮色不變,其核隨喜怒消長……”它清楚地描述了本病腫塊的臨床特點,腫塊可隨情志變化而變化,這些臨床特征是和乳腺增生病的體征頗為一致。
竇漢卿《瘡瘍經驗全書》“:乳癖此疾,因女子十五、六歲,經脈將行或一月二次,或過月不行,致成此疾,多生寡薄氣虛體弱”。竇氏已認識到本病和月經不調的相關性,沖任失調是本病發生的重要因素,這些與現代醫學認為本病是內分泌失調,性激素代謝紊亂相一致的。
關于乳癖的治療,從肝、腎立論,固無非議。乳房結塊和乳房疼痛是乳癖的二大主要證侯,而這二者又大都是由血瘀而成。肝郁氣滯,氣滯必然導致血瘀,思慮傷脾,肝失健運,痰濁內生,痰濁和血瘀互結,阻于乳絡而結成。陽明為多氣多血之地,女子乳房屬陽明胃經,婦女氣機常易抑郁,七情郁結日久,則可化熱化火。
陽明由熱可致氣血搏結不暢而成瘀。陽明經的痰瘀停滯于乳房,即成乳癖。取復元活血湯以活血祛瘀、疏肝通絡。方中當歸和血活血止痛為主藥;柴胡疏肝行氣與大黃合用能蕩滌凝瘀之血,引以下行,推陳出新為輔藥;桃仁、紅花活血化瘀,通乳絡止乳痛,穿山甲破瘀通絡散結為佐,各藥合用使瘀去結散,氣行血活,則腫塊自消,乳癖當治。