治療方法:
芎葛四物湯方藥組成:川芎15 g,葛根20 g,天麻10 g,當(dāng)歸10 g,熟地15 g,白芍10 g,僵蠶10 g,蔓荊子10 g,丹參15 g,甘草5 g。
隨證加減:根據(jù)頭痛的部位不同選加引經(jīng)藥:太陽經(jīng)(項(xiàng)背)頭痛加羌活;陽明經(jīng)(前額)頭痛加白芷;少陽經(jīng)(顳部)頭痛加柴胡;少陰經(jīng)(枕部)頭痛加細(xì)辛;厥陰經(jīng)(頭頂)頭痛加藁本;淤血頭痛加桃仁、紅花,熟地、白芍改用生地、赤芍;肝陽頭痛加鉤藤、石決明;氣虛頭痛加黃芪、黨參;腎虛頭痛加山萸肉、補(bǔ)骨脂;痰濁頭痛加白附子、石菖蒲。
用法:1劑/天,于上、下午各煎200 ml,口服,15天為1個(gè)療程。
中醫(yī)對頭痛的認(rèn)識分外感、內(nèi)傷兩類,頑固性頭痛多與內(nèi)傷有關(guān)。頭為精明之府,神明之主。五臟精華之血、六腑清陽之氣皆上注于頭。若氣血逆亂,陰陽失調(diào),脈絡(luò)閉阻,神明受擾,清竅不利,則導(dǎo)致頭痛。“久痛入血,久痛入絡(luò)”,本方以四物湯為主體,取其補(bǔ)血活血,通絡(luò)止痛之意。
方內(nèi)的主藥為川芎、葛根、天麻三味。其中川芎為治諸類頭痛要藥。
現(xiàn)代藥理認(rèn)為,川芎能擴(kuò)張血管,增加腦血流量,改善心腦血管舒縮功能 ,有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用;葛根其氣輕揚(yáng)升散,與養(yǎng)血活血藥合用能升舉清氣,可治外感、內(nèi)傷頭痛,其所含葛根酮有擴(kuò)張血管,改善心腦血液循環(huán)的作用,對頭部、頸項(xiàng)疼痛有良效;天麻歷來被認(rèn)為是治頭痛、頭暈主藥,所含天麻苷元有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥作用,能明顯降低腦血管阻力,緩解血管緊張、痙攣狀況。
方中蔓荊子助葛根祛風(fēng)止痛,丹參助川芎活血通絡(luò),僵蠶助天麻解痙止痛。本方臨床長期觀察,未見明顯毒副反應(yīng),通過臨證加減變通運(yùn)用,可適用內(nèi)傷之各種證型頭痛。