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中國潰瘍性結腸炎治療網(wǎng)西醫(yī)藥物治療方法結腸灌洗機灌注艾迪沙治療廣泛性潰瘍性結腸炎

結腸灌洗機灌注艾迪沙治療廣泛性潰瘍性結腸炎

療法提供:浙江省平陽縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科 金珍成 陳偉訓

治療方法:

應用ISM-100A型結腸灌洗機,患者取左側臥位,先將結腸機探頭用熱水泡軟,涂上石蠟油后由肛門緩慢推進20cm,將外套管氣囊充氣固定,以防肛門松弛或腹腔壓力使探頭滑脫,然后繼續(xù)推進內(nèi)管,遇阻力時,稍向后退,調(diào)整方向后再推進直至50~60cm,用手觸壓腹部,確認灌腸液到達橫結腸以上。

灌腸液由溫熱凈化水5000ml加氯化鈉30g,流速166ml/分鐘。

在灌腸液剩下2000ml時,先將混有2g艾迪沙的100ml灌腸液繼續(xù)灌洗,在治療結束時再將混有1g 艾迪沙的100ml灌腸液由導管注入結腸。

隔日灌注1次,每次時間30分鐘,4周為1個療程。

艾迪沙是美沙拉嗪顆粒劑,外罩丙烯酸鹼樹酯5-ASA緩釋劑型,為pH依賴性多聚體,進入小腸后,只有在pH>5.5時開始溶解,在回腸末段和結腸處(pH>7)進一步得到溶解,以有效濃度在結腸病變部位發(fā)揮抗炎作用。由于該藥不含磺胺成分,比SASP治療效果顯著、不良反應少,是目前治療潰瘍性結腸炎的重要藥物,尤其對于輕、中度潰瘍性結腸炎。

通過結腸灌洗機灌注,使之到達近端結腸(橫結腸以上),臨床癥狀消失較口服顯著,內(nèi)鏡下結腸潰瘍治愈率、總有效率也較口服顯著,表明在輕、中度廣泛性潰瘍性結腸炎治療中,左半結腸局部用藥誘導緩解效果優(yōu)于口服。

結腸灌洗機灌注艾迪沙比口服的優(yōu)點:

(1)藥物直接到達病變部位,局部達到較高藥物濃度;

(2)藥物充分接觸病灶,并在腸道形成保護膜,促進水腫、炎癥的消退和潰瘍的修復;

(3)藥物可不經(jīng)肝臟直接進入大循環(huán);

(4)不經(jīng)口服,避免了消化液酸堿度和消化酶對藥物成分的影響和破壞;

(5)由于灌腸插管長度不同與治療效果相關,結腸灌洗機灌注克服了傳統(tǒng)灌腸治療藥物只能到達脾曲以下結腸,并且出現(xiàn)直腸排便反射缺點,這樣就延長了灌腸藥液在結腸內(nèi)的保留時間,可達到8.72小時,提高了治療效果;

(6)由于非口服途徑給藥,減少了胃腸道不良反應,局部用藥耐受性好,毒性少。結腸灌洗機灌注艾迪沙治療廣泛潰瘍性結腸炎近期療效是肯定的,也是一種安全的治療方法。 
                          

     
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上海就醫(yī) 專家指南
治療潰瘍性結腸炎的專家
劉紅燕 副主任醫(yī)師
擅長: 消化道疾病包括食管、胃、腸、肝、膽、胰疾病的診治,如食管炎、潰瘍病、潰瘍性結腸炎、肝炎、肝硬化、胰腺炎、消化道腫瘤。消化內(nèi)窺鏡包括胃鏡、腸鏡的診斷及內(nèi)鏡下治療。
單位: 復旦大學附屬金山醫(yī)院
陳喆 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 消化道腫瘤、急、慢性胃、腸炎、潰瘍性結腸炎
單位: 第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院
蔡錦坤 副主任醫(yī)師
擅長: 消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、糖尿病
單位: 上海市閘北區(qū)中心醫(yī)院
楊巍 主任醫(yī)師
擅長: 痔、肛瘺、肛裂、特別是環(huán)狀混合痔和潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院
朱偉星 副主任醫(yī)師
擅長: 慢性胃炎(淺表性、萎縮性)、腸化生不典型增生、潰瘍病、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、習慣性便秘等胃腸道疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院
馬貴同 主任醫(yī)師,教授
擅長: 消化系統(tǒng)疾病,如慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、胃下垂、返流性食管炎、功能性消化不良
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院
謝建群 主任醫(yī)師
擅長: 腸易激綜合癥、慢性腹瀉、功能性消化不良、慢性瘺縮性胃炎、慢性非特易性潰瘍性結腸炎、胃及十二指腸球部潰瘍、膽汁返流性胃炎、難治性便秘
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院
唐志鵬 副主任醫(yī)師
擅長: 擅長運用中醫(yī)、中西醫(yī)結合治療消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎和肝硬化。
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院
柳文 副主任醫(yī)師
擅長: 擅長消化系統(tǒng)疾病(胃、腸、肝)的診治,如慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎等。
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院
胡鴻毅 副主任醫(yī)師
擅長: 慢性胃炎伴癌前病變、潰瘍性結腸炎、胃腸功能紊亂性疾病等。
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院
龔雨萍 主任醫(yī)師
擅長: 慢性胃炎、胃癌前病變、潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院
何魯生 主任醫(yī)師
擅長: 擅長診治胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃食管反流病,潰瘍性結腸炎、慢性腹瀉等消化系疾病
單位: 上海瑞金醫(yī)院盧灣分院
鐘鳴 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 結直腸腫瘤、潰瘍性結腸炎的結腸鏡診斷及微創(chuàng)手術治療
單位: 上海交通大學附屬仁濟醫(yī)院(西部)
董福輪 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 脾胃系疾患,尤其對慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎有獨到之處
單位: 上海市第十人民醫(yī)院
唐茂盛 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 擅長中風后遣癥及慢性潰瘍性結腸炎的診治
單位: 上海交通大學附屬第三人民醫(yī)院(原寶鋼醫(yī)院)
莫劍忠 主任醫(yī)師,教授
擅長: 消化內(nèi)科疾病的診治。以食管、胃腸道疾病的診治為特長,如胃食管返流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、腸易激綜合征和炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎、克羅恩病)、慢性腹瀉等,以及內(nèi)鏡檢查和治療
單位: 上海市長寧區(qū)同仁醫(yī)院
朱生樑 主任醫(yī)師
擅長: 慢性胃炎、胃癌前病變、功能性消化不良、反流性食管炎,潰瘍性結腸炎、膽囊炎、肝硬化等
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院(分院)
王家淵 副主任醫(yī)師
擅長: 慢性肝病、肝硬化、膽囊炎、膽石癥、慢性胰腺炎及潰瘍病、功能性消化不良、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院(分院)
姚潔明 主任醫(yī)師
擅長: 治療消化性潰瘍,胃食管返流癥,幽門螺旋菌感染相關胃炎,潰瘍性結腸炎,腸易激綜合癥等消化系統(tǒng)疾病。擅長對代謝紊亂綜合癥引起高脂血癥、脂肪肝、高尿酸血癥,痛風性關節(jié)炎及亞健康、健康邊緣癥的中醫(yī)藥調(diào)理。
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院(分院)
謝建群 主任醫(yī)師
擅長: 治療慢性萎縮性胃炎伴不典型增生及腸化生,腸易激綜合征,慢性腹瀉,慢性非特異性潰瘍性結腸炎,胃及十二指腸球部潰瘍,膽汁反流性胃炎,難治性便秘
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院(分院)
郭津生 副教授
擅長: 返流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍各種病因引起的肝損害、肝硬化及其并發(fā)癥、胰腺病、潰瘍性結腸炎
單位: 復旦大學附屬中山醫(yī)院
程越明 副主任醫(yī)師
擅長: 潰瘍性結腸炎、各種胃病、支氣管哮喘
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門路門診部
程越明 副主任醫(yī)師
擅長: 潰瘍性結腸炎、消化性潰瘍病。慢支、頑固性咳嗽、腦梗、老年性腦病。
單位: 上海市中醫(yī)文獻館中醫(yī)門診部
吳煥淦 研究員
擅長: 針灸治療潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征
單位: 上海市針灸經(jīng)絡研究所門診部
龔雨萍 副主任醫(yī)師
擅長: 擅長中醫(yī)中藥治療消化系統(tǒng)疾病,尤其對慢性胃炎、胃癌前病變、潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院浦東分院
楊巍 副主任醫(yī)師
擅長: 肛腸病、環(huán)狀混合痔、潰瘍性結腸炎等肛腸科疑難雜癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院(東部)
朱偉星 副主任醫(yī)師
擅長: 慢性胃炎(淺表性、萎縮性)、腸化生不典型增生、潰瘍病、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、習慣性便秘等胃腸道疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院(東部)
朱生樑 主任醫(yī)師
擅長: 慢性胃炎、胃癌前病變、功能性消化不良、反流性食管炎,潰瘍性結腸炎、膽囊炎、肝硬化等
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院
姚潔明 主任醫(yī)師
擅長: 治療消化性潰瘍,胃食管返流癥,幽門螺旋菌感染相關胃炎,潰瘍性結腸炎,腸易激綜合癥等消化系統(tǒng)疾病。擅長對代謝紊亂綜合癥引起高脂血癥、脂肪肝、高尿酸血癥,痛風性關節(jié)炎及亞健康、健康邊緣癥的中醫(yī)藥調(diào)理。
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院
謝建群 主任醫(yī)師
擅長: 腸易激綜合癥、慢性腹瀉、功能性消化不良、慢性瘺縮性胃炎、慢性非特易性潰瘍性結腸炎、胃及十二指腸球部潰瘍、膽汁返流性胃炎、難治性便秘
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院
程越明 副主任醫(yī)師
擅長: 潰瘍性結腸炎、各種胃病、支氣管哮喘
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
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