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治療方法：

患者入院后治療原發(fā)基礎(chǔ)病。患者先行胸腔閉式引流和持續(xù)負(fù)壓吸引，療程15～40天，氣胸反復(fù)發(fā)作或裂口未閉，繼續(xù)引流及吸引，待復(fù)查X線胸片肺基本復(fù)張后，將50%葡萄糖注射液60ml、2%利多卡因注射液5ml、慶大霉素注射液16萬U混合后，經(jīng)引流管注入胸膜腔內(nèi)，并夾閉引流管。

未見病變部位的患者，采取頭低足高位，左右翻身；有慢性心肺疾病的患者，即開放引流管，采取不同體位，使高滲葡萄糖混合液流至好發(fā)肺大泡的肺尖部。

2小時后開放引流管，然后繼續(xù)水封瓶引流或負(fù)壓吸引，并鼓勵患者咳嗽、深呼吸、咳痰或吹氣球，以保持呼吸道通暢，促進(jìn)患肺的復(fù)張，但應(yīng)密切注意有發(fā)生復(fù)張性肺水腫的可能。

注射過程中嚴(yán)格無菌操作，一次注射藥物后，若24小時后引流管內(nèi)仍有較多氣體排出者，可重復(fù)注射藥物1～3次，待肺完全復(fù)張并夾管24～72小時，無氣體排出者即可拔管。

在治療期間加強(qiáng)抗感染，并適當(dāng)加強(qiáng)支持和營養(yǎng)治療。

胸腔內(nèi)注藥粘著法治療自發(fā)性氣胸從80年代起國內(nèi)普遍開展，在治療“難治性”氣胸和復(fù)發(fā)性氣胸方面有一定的療效。可用的胸膜粘著劑種類很多，屬理化刺激物有高滲葡萄糖，滑石粉，抗生素等，屬生物刺激劑的有支氣管炎菌苗，卡介苗等，屬免疫賦活劑的有OK432。

其作用機(jī)理可能是通過理化、生物刺激及免疫賦活作用產(chǎn)生無菌性及變態(tài)反應(yīng)性胸膜炎，使兩層胸膜粘連而阻止漏氣。現(xiàn)時大多采用經(jīng)胸膜腔引流管注射法，有效率90%左右，尤適用于慢阻肺等己有肺功能不全者，對防止和減輕這些患者呼吸功能不全有一定的作用。

胸腔鏡作為自發(fā)性氣胸治療的常規(guī)方法，主張對長期漏氣、復(fù)發(fā)性氣胸，其至初發(fā)氣胸患者行胸腔鏡診治。 

高滲葡萄糖注入胸膜腔內(nèi)，能夠刺激胸膜產(chǎn)生無菌化學(xué)性炎癥反應(yīng)，使臟-壁層胸膜發(fā)生粘連，從而使胸膜腔閉合。

胸膜腔內(nèi)注入高滲葡萄糖治療難治性氣胸取得滿意療效，有效率高。

胸膜腔內(nèi)注入利多卡因后能緩解部分患者的胸痛及胸膜反應(yīng)癥狀，注射慶大霉素，可預(yù)防感染。用藥后的不良反應(yīng)主要是胸悶，胸痛和發(fā)熱，少許胸腔積液，經(jīng)處理后都能耐受及緩解，其遠(yuǎn)期療效肯定，復(fù)發(fā)率低。