治療方法:
予消炎湯?;痉剑杭t藤30 g,丹參12 g,赤芍藥12 g,紅花12 g,杜仲12 g,延胡索10 g,懷牛膝25 g,蒲公英30 g,桃仁12 g。
辨證加減:濕熱型加用黃柏、梔子、篇蓄、車前草、白花蛇舌草、萆薢、甘草等;血瘀型加用制乳香、制沒(méi)藥、川楝子、三棱、莪術(shù)、烏藥、蜈蚣等;腎精虧虛型加用淫羊藿、肉蓯蓉、益智仁、菟絲子、金櫻子、芡實(shí)等;陰虛水旺型加用黃柏、知母、生地黃、山藥、澤瀉、車前子等。
用法:每日1劑,水煎2次,分2次口服,每次約200 mL。每晚用上藥余渣加黃酒250 g,煎湯坐浴約30分鐘。服藥期間忌食生冷、油膩、辛辣之品,保持大便通暢,以及合理的性生活。30日為1療程。治療兩個(gè)療程。
慢性前列腺炎屬中醫(yī)學(xué)淋證范疇。為腎虛濕熱所致,腎虛分為腎精虧虛和陰虛火旺。腎精是構(gòu)成人體并維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì),對(duì)機(jī)體的各種功能活動(dòng)有激發(fā)推動(dòng)作用,如果縱欲無(wú)度,則陰精虧虛,氣化功能減弱,造成氣、血、精、液等體內(nèi)物質(zhì)的代謝障礙,出現(xiàn)水、濕、瘀、濁停留下焦;降低機(jī)體衛(wèi)外防御和祛病能力,使?jié)駸嶂俺藱C(jī)入侵,濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦可直接耗傷腎精,又可擾動(dòng)精室而陰精外流。如此,濕熱加重腎虛,腎虛產(chǎn)生濕熱,互為因果,使病情加重。故治宜補(bǔ)腎填精,清利濕熱,活血化瘀。
消炎湯方中紅藤、蒲公英清利濕熱;杜仲、懷牛膝補(bǔ)腎強(qiáng)精,祛濕熱;丹參、赤芍藥、延胡索、紅花、桃仁活血化瘀。慢性前列腺炎的疼痛多表現(xiàn)在會(huì)陰部、恥骨上、腹股溝、腰骶部。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肝主筋,會(huì)陰為宗筋所聚之處,肝經(jīng)繞陰器一周,循少腹上行,因此如果肝失調(diào)達(dá),肝氣郁結(jié),氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)不通,不通則痛。
前列腺炎為腺泡、腺管炎癥梗阻,腺葉內(nèi)纖維組織增生,肛門指診發(fā)現(xiàn)有前列腺體腫硬波及后尿道室,致使膀胱頸部、精阜和射精管纖維化,引起小便不暢、射精不適等癥狀,這些都與瘀血有關(guān),同時(shí)前列腺充血在病理狀態(tài)下,也表現(xiàn)為血瘀,此病纏綿,病久必瘀,腎虛、濕熱也可致瘀。因此,本病更要重視血瘀的存在,故方中用丹參、赤芍藥、延胡索、紅花、桃仁等活血化瘀之品。
前列腺體表有堅(jiān)韌的纖維膜,對(duì)前列腺起屏障作用,因此用內(nèi)服藥渣煎后坐浴30分鐘,加黃酒以助藥勢(shì),起到改善局部血液循環(huán),加強(qiáng)藥效,達(dá)到內(nèi)外合治之功,從而提高療效,縮短療程。