治療方法:
用藥方法:B組自月經(jīng)第5天開(kāi)始用藥,1次/d肌注HMG 1支[內(nèi)含促卵泡素(FSH)及促黃體素(LH)各75U],7天后視患者雌激素水平和卵泡發(fā)育情況調(diào)節(jié)劑量,如卵巢無(wú)反應(yīng),則自第2周期起每隔7天增加75U,但每次劑量<225U,直至卵泡發(fā)育成熟直徑>18mm時(shí)停藥,改用絨毛膜促性腺激素(HCG) 10000U 1次肌注誘導(dǎo)排卵。
同時(shí)服用中藥滋陰調(diào)沖湯。加中藥方。
HMG為當(dāng)前最有效的誘發(fā)排卵劑,排卵效果肯定。它與HCG聯(lián)用可促進(jìn)卵泡生成和發(fā)育,同時(shí)能促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生,并可模擬生理性的促黃體生成素的高峰而促發(fā)排卵、促進(jìn)和維持黃體功能,使黃體合成孕激素,維持妊娠,但在使用過(guò)程中,促性腺激素可對(duì)卵巢過(guò)度刺激引起卵巢病理改變和激素內(nèi)分泌變化,以及繼發(fā)的全身血管通透性增加,使血管體內(nèi)液外滲造成循環(huán)障礙,而導(dǎo)致OHSS發(fā)生;同時(shí)由于雌激素水平過(guò)高,對(duì)子宮內(nèi)膜發(fā)育造成不良影響,降低了子宮內(nèi)膜的容受性,不利于胚胎著床,從而降低受孕率,限制了它在臨床上的廣泛使用。
根據(jù)中醫(yī)理論分析,機(jī)體受到外來(lái)因素(陽(yáng)邪)刺激后,易傷及腎陰及氣血,陰液耗損,虛火上炎,陽(yáng)熱充斥,氣血瘀滯,導(dǎo)致機(jī)體平衡失調(diào),氣血運(yùn)行失常,最終破壞了機(jī)體的內(nèi)環(huán)境,影響受孕。
中藥滋陰調(diào)沖湯方中以生地滋陰補(bǔ)腎,填精益髓;山藥益脾固精;山萸肉補(bǔ)益肝腎;茯苓滲脾濕,助山藥以益脾;丹皮清瀉肝火;知母、黃柏清熱燥濕;旱蓮草、女貞?zhàn)B肝益腎;龜板膠具有滋陰養(yǎng)血之功,諸藥合用共湊滋陰降火抑陽(yáng)、行氣活血調(diào)沖之效,使臟腑陰陽(yáng)保持平衡,氣血沖任達(dá)到調(diào)和,從而保護(hù)了機(jī)體的內(nèi)環(huán)境,提高免疫機(jī)能,使臨床OHSS的發(fā)生率明顯降低、受孕率明顯提高。