治療方法:
八珍湯基本方:當(dāng)歸10 g,川芎5 g,白芍藥10 g,熟地黃15 g,人參 5 g,白術(shù)15 g,茯苓15 g,甘草5 g。
偏腎陰虛加山茱萸、牡丹皮、澤瀉;情志不遂,肝郁化熱加牡丹皮、炒梔子、柴胡;腎陽虛加山茱萸、山藥、枸杞子、鹿角膠、杜仲、菟絲子、附子、肉桂;腎陰陽俱虛加仙茅、淫陽藿、巴戟天、女貞子、黃柏、知母、龜版。
用法:每日1劑,加生姜3片,大棗2枚,水煎分2次服。1個(gè)月為1療程,治療3個(gè)療程。
八珍湯系補(bǔ)益氣血的基本方,出自《正體類要》,原用于失血過多以致氣血皆虛諸證。現(xiàn)臨床常用于治療氣血兩虧、心脾不足之證,臨床表現(xiàn)為肢體倦怠乏力,面色蒼白無華,短氣懶言,頭暈?zāi)垦#募抡纾}細(xì)虛,舌淡苔白等。
方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)脾益氣;當(dāng)歸、白芍藥、熟地黃滋養(yǎng)心肝,加川芎入血分而理氣,補(bǔ)而不滯;加生姜、大棗助人參、白術(shù)入氣分以調(diào)和脾胃。諸藥合用,共奏氣血雙補(bǔ)之功。
現(xiàn)代藥理研究表明,人參對垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有刺激作用,可興奮垂體—性腺系統(tǒng);白術(shù)能強(qiáng)壯、調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)和抑制子宮平滑肌;甘草有鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素樣作用;川芎可加強(qiáng)子宮收縮;當(dāng)歸對子宮呈雙向調(diào)節(jié)作用,且可鎮(zhèn)靜;熟地黃具有抗衰老、強(qiáng)心作用;白芍藥具有抗炎、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管等作用,能增加心肌營養(yǎng)性血流量;茯苓有鎮(zhèn)靜、抗腫瘤的作用。
此方所治之癥涵蓋了圍絕經(jīng)期綜合征的大部分癥狀,與現(xiàn)代藥理研究結(jié)果顯示的作用相符合。臨床采用此方為基本方辨證加減,益氣健脾與補(bǔ)血養(yǎng)血并舉,使精血得養(yǎng),沖任得固,標(biāo)本兼治,達(dá)到間接補(bǔ)腎陰腎陽,祛除諸證的目的,也體現(xiàn)了益氣養(yǎng)血治療絕經(jīng)前后諸證的實(shí)用性。
本研究結(jié)果顯示,應(yīng)用八珍湯以益氣養(yǎng)血法治療圍絕經(jīng)期綜合征和西藥激素替代療法有相當(dāng)?shù)寞熜В抑兴幆煼ǜ狈磻?yīng)明顯減少,值得臨床上推廣 。