治療方法:
采用柴胡疏肝散加味,處方為柴胡12 g,白芍15 g,枳殼10 g,陳皮15 g,香附10 g,川芎10 g,夏枯草30 g,路路通30 g,橘核30 g,荔枝核30 g,炮山甲20 g,郁金10 g,大貝10 g,炙甘草10 g。
痛劇者加元胡索10 g;明顯腫塊者加三棱10 g,莪術(shù)10 g;氣郁化火者加黃連、梔子各10 g;失眠多夢者加炒棗仁30 g,夜交藤30 g;手足不溫者加炮姜10 g,肉桂3 g。上方水煎服,每次服100 ml,3次/天;
乳腺增生病屬于祖國醫(yī)學(xué)的“乳癖”、“乳痞”等范疇。多由于郁怒傷肝,肝郁氣滯;思慮傷脾,脾失健運(yùn)、痰濕內(nèi)蘊(yùn),以致肝脾兩傷,痰氣互結(jié),瘀滯成塊。或因肝腎不足,沖任失調(diào),陽虛痰濕內(nèi)結(jié)所致,其特點(diǎn)是乳房腫塊,經(jīng)前腫塊加重,經(jīng)后減輕,好發(fā)于20~40歲的婦女,是臨床上常見的乳腺疾病。
乳腺小葉增生癥可能是雌激素水平過高,孕酮水平過低所致,主要病變?yōu)槟┥胰楣芎拖倥莸纳掀ぴ錾c脫落,導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管的輕度擴(kuò)張。乳腺囊性增生病可能是長期雌激素刺激的結(jié)果,主要病變是導(dǎo)管上皮增生,導(dǎo)管擴(kuò)張致導(dǎo)管囊性變。
柴胡疏肝散是《景岳全書》中的名方,方中柴胡疏肝解郁,香附、郁金疏肝理氣,川芎活血止痛,白芍養(yǎng)血柔肝,大貝化痰軟堅(jiān)散結(jié),夏枯草《滇南本草》記載:“祛肝風(fēng),行經(jīng)絡(luò)……行肝氣,開肝郁”,清肝火開郁結(jié),荔枝核理氣止痛,祛寒散滯;《本草備要》:“入肝腎,散滯氣,辟寒邪”,性味甘澀溫歸肝腎經(jīng),橘核性味苦、平,歸肝經(jīng),行氣散結(jié)止痛。上三味合柴胡、香附、郁金、大貝可加強(qiáng)理氣化痰,軟堅(jiān)散結(jié)之功。穿山甲活血通經(jīng),消腫排膿,性味咸、微寒,歸肝、胃經(jīng);《本草從新》:“善竄,專能行散,通經(jīng)絡(luò),達(dá)病所。”路路通苦、平,歸肝、腎經(jīng),祛風(fēng)活絡(luò),利水通經(jīng)。上二味與白芍、川芎養(yǎng)血活血,通絡(luò)散瘀,引藥歸經(jīng),藥達(dá)病所,炙甘草調(diào)和諸藥。全方共奏疏肝解郁,軟堅(jiān)散結(jié),活血通絡(luò)之功。