乙酰水楊酸(解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥)
名稱(英)
Acetylsalicylic Acid
適應(yīng)癥
1.用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、風(fēng)濕熱、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,為風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥,可迅速緩解急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀。對急性風(fēng)濕熱伴有心肌炎者,可與皮質(zhì)激素合用。
2.用于痛風(fēng)。
3.預(yù)防心肌梗塞、動脈血栓、動脈粥樣硬化等。
4.用于治療膽道蛔蟲病(有效率90%以上)。
5.粉末外用,可治足癬。
用量用法
1.解熱鎮(zhèn)痛:每次口服0.3~0.6g,1日3次,或需要時服。
2.抗風(fēng)濕:每次0.5~1g,1日3~5次。口服時宜嚼碎,并可與碳酸鈣或氫氧化鋁或胃舒平合用,以減少對胃刺激。1個療程為3個月左右。小兒1日每千克體重0.1g,分3次服,前3日先服半量,以減少反應(yīng)。
3.預(yù)防心肌梗塞、動脈血栓、動脈粥樣硬化,每日1次,每次0.3g;預(yù)防暫時性腦缺血,每次0.65g,1日2次。
4.治療膽道蛔蟲病:每次1g,每日2~3次,連用2~3日。當(dāng)陣發(fā)性絞痛停止24小時后即停藥,然后再行常規(guī)驅(qū)蟲。
5.治療X線照射或放療引起的腹瀉:每次服0.6~0.9g,每日4次。
6.治療足癬:先用溫開水或1:5000的高錳酸鉀溶液洗滌患處,然后用本品粉末撒布患處,一般2~4次可愈。
注意事項
1.年老體弱或體溫在40℃以上者,解熱時宜用小量,以免大量出汗而引起虛脫。解熱時應(yīng)多喝水,以利排汗和降溫,否則因出汗過多而造成水與電解質(zhì)平衡失調(diào)或虛脫。
2.有時可見惡心、嘔吐等。口服較大量(1日3g以上)可刺激胃,破壞胃粘膜屏障而引起胃出血,并由于使凝血酶原減少導(dǎo)致全身出血傾向,如同服維生素K(每日2~4mg)則可防止。
3.特異體質(zhì)者可引起皮疹、血管神經(jīng)性水腫、哮喘等過敏反應(yīng),其中哮喘最多見(約占2/3),故哮喘病人慎用。
4.胃及十二指腸潰瘍病病人應(yīng)慎用或不用,如需用應(yīng)與抗酸藥(如胃舒平或三矽酸鎂)同服,或應(yīng)用腸溶片。
5.飲酒前、后不可服本品,因可損傷胃粘膜屏障而致出血。
6.長期大量服用或誤服大量,可引起急性中毒,其癥狀為頭痛、眩暈、耳鳴、視力減退、嘔吐、大量發(fā)汗、譫妄,甚至高熱、脫水、虛脫、昏迷而危及生命。
7.與其他水楊酸類藥物、雙香豆素類抗凝血藥、磺胺類、降血糖藥、巴比妥類、苯妥英鈉、甲氨蝶呤等合用時,可增強(qiáng)它們的作用及毒性。
8.因糖皮質(zhì)激素有刺激胃酸分泌、降低胃及十二指腸粘膜對胃酸的抵抗力,故與本品合用可能使胃腸出血加劇。
9.本品與氨茶堿或其他堿性藥(如碳酸氫鈉)合用,可促進(jìn)本品的排泄而降低療效。
10.本品使布洛芬等非甾體抗炎藥的血藥濃度明顯降低,二者不應(yīng)合用。
11.可引起胎兒異常,妊娠期婦女盡量避免使用。