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中國(guó)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療網(wǎng)西醫(yī)藥物治療方法磷酸氯喹治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

磷酸氯喹治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

磷酸氯喹 (抗瘧藥) 

別名 

磷酸氯化喹琳;磷酸氯喹琳 

適應(yīng)癥 

本品對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體具有強(qiáng)大的殺滅作用,能迅速控制臨床癥狀。對(duì)紅細(xì)胞外期無(wú)效,必須合用伯氨奎琳以根治良性瘧(良性瘧有紅細(xì)胞外期)。惡性瘧無(wú)紅細(xì)胞外期,故可根治惡性瘧,但其配子體可生長(zhǎng)較長(zhǎng)時(shí)間,故惡性瘧也需加用伯氨喹琳,以消滅配子體,杜絕傳播。本品對(duì)紅細(xì)胞前期無(wú)效,故不宜作病因性預(yù)防。此外,本品尚有抗阿米巴病、抗肺吸蟲(chóng)病及華支睪吸蟲(chóng)病、抗利什曼病和驅(qū)除條蟲(chóng)、囊蟲(chóng)以及奎尼丁樣作用等。據(jù)報(bào)道,本品對(duì)光敏性疾病也有良效。本品尚有免疫抑制作用,能抑制淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,降低血循環(huán)中T細(xì)胞數(shù),使免疫復(fù)合物形成受阻,并能穩(wěn)定溶酶體膜和阻止前列腺素的合成,可用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)住⑵ぜ⊙住⒂财げ ⒙阅I炎等,但顯效慢,需服用數(shù)月始見(jiàn)效。本品也用于慢性支氣管炎的抗復(fù)發(fā)治療。無(wú)墮胎作用,可用于孕婦。 

用量用法 

(1)控制瘧疾臨床癥狀:每日服1g,第2、3日各服0.5g。肌注或靜滴:129~258mg/次,1次/日。靜滴時(shí)用5%葡萄糖液稀釋后緩滴。
(2)預(yù)防瘧疾:0.5g/次,1次/周。
(3)抗瘧疾復(fù)發(fā):與伯氨喹琳合用,第1日服本品1g。
(4)治療阿米巴肝炎或肝膿腫:第1、2日0.5g/次,2次/日,以后每日0.5g,連用2~3周。
(5)治療肺吸蟲(chóng)病和華支睪吸蟲(chóng)病:0.25g/次,3次/日,連服2~3個(gè)月。
(6)治療心律不齊:開(kāi)始每日服1g,維持量為0.25~1g/日,分1~2次服用。
(7)治療膠原病:開(kāi)始服0.25g/次,1~2次/日,癥狀控制后,0.125g/次,2~3次/日,長(zhǎng)期維持。
(8)治療慢性支氣管炎:口服0.25g/次,1~2次/日,連服2個(gè)月后改為隔日1次,再連服半年。
(9)治療脂溢性皮炎:0.25g/次,2次/日,待皮損恢復(fù)后減半量維持,10~15日痊愈率達(dá)100% 

注意事項(xiàng) 

口服常有惡心、嘔吐等,偶有頭痛、頭暈、瘙癢、皮疹、剝脫性皮炎、脫發(fā)、耳鳴、煩躁等;大劑量可有肝功能異常、視力模糊、復(fù)視、視野縮小等;可引起白細(xì)胞減少、心肌損害、竇房結(jié)抑制、心律失常等,嚴(yán)重者可引起阿斯綜合征,可使心跳停搏、血壓驟降而導(dǎo)致死亡。故目前臨床上多不主張氯奎肌注或靜推,以免發(fā)生事故,禁與心肌抑制藥如奎寧、奎尼丁等并用,可引起中毒性肝炎。嚴(yán)重肝病患者可用氨酚奎琳。心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯患者忌用。 

儲(chǔ)存、有效期 

[制劑] 片劑:0.125g(相當(dāng)于鹽基0.075g)、0.25g(相當(dāng)于鹽基0.15g)
     
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上海就醫(yī) 專(zhuān)家指南
治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的專(zhuān)家
彭莊 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 脊柱骨折、結(jié)核、腫瘤、腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄癥、腰椎滑脫以及髖膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、髖臼發(fā)育不良、股骨頭壞死、人工關(guān)節(jié)松動(dòng)、肢體嚴(yán)重創(chuàng)傷的診斷與手術(shù)治療
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院
尹峰 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 關(guān)節(jié)疾病及四肢創(chuàng)傷的診治,股骨頭無(wú)菌性壞死、風(fēng)濕性性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的治療
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院
韓捷 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 自身免疫性疾病的診治,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、干燥綜合癥、痛風(fēng)等疾病的治療
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院
翟偉韜 副教授
擅長(zhǎng): 1.老年性膝、髖、肩關(guān)節(jié)病:股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎。2.運(yùn)動(dòng)損傷:膝關(guān)節(jié)半月板損傷、交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)軟骨病、肩痛征。3.臨床技術(shù):擅長(zhǎng)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)診治、人工膝髖肩關(guān)節(jié)置換、膝髖關(guān)節(jié)截骨矯形。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
唐興利 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療消化系統(tǒng)疾病,如慢性胃炎、潰瘍病、慢性結(jié)腸炎、胃腸功能紊亂所引起的慢性腹瀉以及風(fēng)濕性疾病(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等)
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院
周時(shí)高 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等風(fēng)濕、免疫性疾病。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
楊虎天 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 風(fēng)濕免疫性疾病紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
單位: 上海市第一人民醫(yī)院寶山分院(吳淞中心醫(yī)院)
傅紅衛(wèi) 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕病,如紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、多發(fā)性肌皮炎、硬皮病及間質(zhì)性病變等
單位: 上海市第一人民醫(yī)院寶山分院(吳淞中心醫(yī)院)
沈杰 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)及骨關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床診治工作。
單位: 上海市長(zhǎng)寧區(qū)光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
岳濤 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅班狼瘡、干燥綜合癥
單位: 上海市長(zhǎng)寧區(qū)光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
霍清萍 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 內(nèi)科、婦科等疑難雜癥,尤以慢性肝病、下肢深靜脈血栓、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、卵巢功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、更年期綜合癥及男、女慢性生殖系統(tǒng)炎癥有較好的療效
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
程威英 教授
擅長(zhǎng): 腎內(nèi)科、風(fēng)濕科、中西醫(yī)結(jié)合、急慢性腎炎、急慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、尿路感染。
單位: 上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院
沈德驊 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 師承嫡傳著名傷骨科石筱山先生,在臨床上對(duì)石氏傷科基礎(chǔ)理論頗深體會(huì),內(nèi)治理傷之方脈,外治擅長(zhǎng)骨折脫位,整復(fù)手法和夾縛固定,并輔助針刺。近年來(lái)對(duì)痹癥(類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)骨不連(骨遲緩愈合)的研究獲得一定的療效。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
徐虹 教授
擅長(zhǎng): 腎病綜合癥、狼瘡性腎炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒遺尿
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
余菲菲 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門(mén)路門(mén)診部
沈丕安 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥、痛風(fēng)等風(fēng)濕病、免疫病
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門(mén)路門(mén)診部
史濟(jì)柱 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 骨關(guān)節(jié)結(jié)核、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、膿腫
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門(mén)路門(mén)診部
陳秉中 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 老年性關(guān)節(jié)病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門(mén)路門(mén)診部
楊桂生 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)
單位: 上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院
蘇勵(lì) 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 中醫(yī)為主治療風(fēng)濕疾病,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎、多發(fā)性肌炎。皮肌炎、干燥綜合癥、白塞氏病、硬皮病等。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院浦東分院
周時(shí)高 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等風(fēng)濕、免疫性疾病。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院浦東分院
張玉萍 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 痛風(fēng)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及各種原因引起的骨關(guān)節(jié)病變、各種虛證調(diào)理
單位: 上海市黃浦區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院分院(名醫(yī)堂)
唐興利 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療消化系統(tǒng)疾病,如慢性胃炎、潰瘍病、慢性結(jié)腸炎、胃腸功能紊亂所引起的慢性腹瀉以及風(fēng)濕性疾病(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等)
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院(東部)
沈德驊 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 師承嫡傳著名傷骨科石筱山先生,在臨床上對(duì)石氏傷科基礎(chǔ)理論頗深體會(huì),內(nèi)治理傷之方脈,外治擅長(zhǎng)骨折脫位,整復(fù)手法和夾縛固定,并輔助針刺。近年來(lái)對(duì)痹癥(類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)骨不連(骨遲緩愈合)的研究獲得一定的療效。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
余菲菲 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
沈丕安 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥、痛風(fēng)等風(fēng)濕病、免疫病
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
史濟(jì)柱 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 骨關(guān)節(jié)結(jié)核、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、膿腫
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
陳秉中 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 老年性關(guān)節(jié)病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
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