[藥品名]醋酸可的松
[英文名]Cortisoni Acetas
[別名]醋酸皮質(zhì)酮、Cortelan、Cortistab、COrtisyl Artriona。
[分子式]C23H30o6
[性狀]為白色或幾乎白色的結(jié)晶性粉末;無臭,初無味,隨之有持久的苦味。不溶于水,微溶于乙醇或乙醚,易溶于氯仿。
[作用與用途]
為糖皮質(zhì)激素類藥的代表。主要影響糖和蛋白質(zhì)代謝、減慢葡萄糖的分解、減少對葡萄糖的利用、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解轉(zhuǎn)化為糖原,因而增高肝糖原、升高血糖;能抑制結(jié)締組織的增生,并能增高血管的張力、減輕充血、降低毛細(xì)血管的通透性,抑制炎性浸潤和滲出、緩解炎癥;有使水、鈉潴留及促鉀排泄的作用;抑制由于過敏反應(yīng)產(chǎn)生的病理變化,解除過敏性疾病的癥狀;在嚴(yán)重感染時與大劑量抗菌素合用有良好的降溫、抗炎、抗毒、抗休克及促進(jìn)癥狀緩解的作用;對神經(jīng)系統(tǒng)有提高興奮性作用。
用于腎上腺皮質(zhì)功能不足、各種急性嚴(yán)重細(xì)菌感染、過敏性疾病、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病、膠原性疾病(紅斑性狼瘡、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎等)、嚴(yán)重支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、眼科及皮科疾患。
[用法與用量]
口服:每次12.5—100mg,每日50—300mg,小兒每日5一10mg/kg,分3—4次。
肌注:每日50—300mg。用前搖勻;小兒同口服,分2次。
[副作用與毒性]
長期大量應(yīng)用可能引起與皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥狀相似的不良反應(yīng)如高血壓,心動過速、月經(jīng)障礙、陽痿、浮腫、肥胖、毛發(fā)增多、痤瘡、骨質(zhì)疏松、抵抗力低弱、糖尿、無力、精神異常等。
[注意事項]
1.消化性潰瘍病、骨質(zhì)疏松癥、精神病、重癥高血壓及水痘患者忌用。
2.充血性心力衰竭、糖尿病、腎功能不全、活動性肺結(jié)核、動脈硬化、急性傳染病患者慎用。
3.關(guān)節(jié)囊內(nèi)注射或皮膚外用無效。用于細(xì)菌感染,必須與足量抗菌藥物合用。
4.長期大量應(yīng)用,不可突然停藥,應(yīng)逐漸減量,以免激素分泌失去平衡而產(chǎn)生皮質(zhì)功能不足癥狀。
5.用藥期間宜控制鈉鹽攝入量并同服氯化鉀。
[貯藏]
避光,密閉保存。
[制劑]
片劑:每片25mg
注射劑:每支10ml:250mg,5ml:125mg;
滴眼劑:0.5%無菌混懸液;眼膏劑:0.25%,0.5%。