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[藥品名]黃體酮
    
[英文名]Proglsterone
    
[別名]孕酮，助孕素，Utrogestan，Pro—gestln
    
[性狀]白色或幾乎白色結(jié)晶性粉末；無臭，無味。在氯仿中極易溶解，在乙醇、乙醚或植物油中溶解，在水中不溶。熔點(diǎn)128℃-131℃。
    
[作用與用途]

黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響，為維持妊娠所必需。其藥理作用主要為：①在月經(jīng)周期后期使子宮粘膜內(nèi)腺體生長，子宮充血，內(nèi)膜增厚，為受精卵植入作好準(zhǔn)備。受精卵植入后則使之產(chǎn)生胎盤，并減少妊娠子宮的興奮性，抑制其活動(dòng)，使胎兒安全生長。②在與雌激素共同作用下，促使乳房充分發(fā)育，為產(chǎn)乳作準(zhǔn)備。③使子宮頸口閉合，粘液減少變稠，使精子不易穿透，大劑量時(shí)通過對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔茫种拼贵w促性腺激素的分泌，產(chǎn)生抑制排卵作用。本品口服經(jīng)1—3小時(shí)血濃度達(dá)峰值，由于迅速代謝而失活，故一般采用注射給藥，但舌下含用或陰道、直腸給藥也有效。經(jīng)陰道粘膜吸收迅速，經(jīng)2—6小時(shí)血濃度達(dá)峰值。臨床主要用于習(xí)慣性流產(chǎn)、痛經(jīng)、經(jīng)血過多或血崩癥、閉經(jīng)等。口服大劑量也用于黃體酮不足所致疾患，如經(jīng)前綜合征、排卵停止所致月經(jīng)紊亂、良性乳腺病、絕經(jīng)前和絕經(jīng)期等。陰道給藥可替代口服，特別對(duì)肝病患者。
    
[用法與用量]

肌注，1次10—20mg。
1．習(xí)慣性流產(chǎn)：肌注1次10—20mg，每日1次或每周2—3次，一直用到妊娠第四個(gè)月。
2．痛經(jīng)：在月經(jīng)之前6—8日每天注射5—10mg，共4—6日，療程可重復(fù)若干次。對(duì)子宮發(fā)育不全所致的痛經(jīng)，可與雌激素配合使用。
3．經(jīng)血過多和血崩癥：每日肌注10—20mg，5—7天為一療程，可重復(fù)3—4個(gè)療程，每療程間隔15—20日。
4．閉經(jīng)：先給雌激素2—3周后，立即給予本品每日3—5mg，6—8日為一療程，總劑量不宜超過300—350mg，療程可重復(fù)2—3次。
口服或陰道給藥：1次100mg，早、晚(睡前2小時(shí))各1次，每周期連續(xù)10天(一般在周期第17—26天)。
    
[注意事項(xiàng)]

可有頭暈、頭痛、惡心、抑郁、乳房脹痛等。長期應(yīng)用可引起子宮內(nèi)膜萎縮、月經(jīng)量減少，并容易發(fā)生陰道霉菌感染。肝病患者不能口服。
    
[制劑]

注射液：每支10mg(1ml)；20mg(1ml)。膠囊劑：每膠囊100mg。
    
復(fù)方黃體酮注射液：為淡黃色澄明油狀液體，每支1ml，含黃體酮20mg和苯甲酸雌二醇20mg，用途同黃體酮，但療效較好，肌注每日1ml連用2—4天。
    
三合激素注射液：為淡黃色澄明狀液體，每支1ml，含黃體酮12．5mg。丙酸睪酮25mg。和苯甲酸雌二醇1．5mg。用途同復(fù)方黃體酮注射液，主要用于月經(jīng)不調(diào)，唯撤藥性出血量較少；也用于絕經(jīng)期綜合癥及退奶等。肌注每日或隔日1次1ml，連用3—5次。

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