作用:
乙胺碘呋酮屬第三類抗心律失常藥物,能延長(zhǎng)心房肌細(xì)胞和心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位間期和有效不應(yīng)期,而不減慢激動(dòng)的傳導(dǎo),有利于折返性心律的消除。而奎尼丁則屬第一類抗心律失常藥物,它能減低異位起搏點(diǎn)的自律性,且可使蒲金野氏細(xì)胞和心房肌細(xì)胞及心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位0位相上升速度(dv/dt)減慢,從而減慢激動(dòng)的傳導(dǎo),同時(shí)能延長(zhǎng)動(dòng)作電位間期和有效不應(yīng)期,故可消除折返激動(dòng);
兩藥的主要藥理作用十分相似,合用可起到協(xié)同作用。合用時(shí)既可減少奎尼丁的用量,并能增加安全范圍,提高復(fù)律效果及縮短復(fù)律時(shí)間
服用方法:
乙胺碘呋酮及奎尼丁各0.2克,每日3次;
轉(zhuǎn)復(fù)后改為乙胺碘呋酮0.2克,每日1~2次口服維持,以后可根據(jù)情況改為每3日0.1~0.2克。
復(fù)律后也可用奎尼丁0.2克,每日2~3次維持。
注意點(diǎn):
乙胺碘呋酮能與奎尼丁相互作用,可導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng),促使扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生。故兩藥合用需要小心。且奎尼丁用量應(yīng)較常規(guī)用量為小,用藥過(guò)程中要密切觀察。